12月11日，广东召开卫生健康助力“百千万工程”三年初见成效新闻发布会。笔者从新闻发布会上获悉，广东县域内住院率稳定在85%左右，在开展县域医共体建设的65个县（市、区）中，基层医疗卫生机构诊疗量占比达到67%，居民主要健康指标已跻身高收入国家及地区平均水平，“大病不出县、小病在基层”的目标正稳步推进。
三年改造189家县级医院
“广东整合卫健、发改、财政、医保等13家省直单位力量，创新梳理‘能力账’与‘帮扶账’两本台账——前者摸清粤东粤西粤北57个县（市）常见病、多发病诊疗短板，后者量化下沉团队、投入资源及帮扶成效，实现‘对账买单、闭环管理’。”省卫生健康委党组书记、主任刘利群在发布会上介绍。
三年间，广东以“县强、镇活、村稳”为目标，分层夯实基层医疗网底：在县级，改造189家县级医院，建成急诊急救“五大中心”，规范化建设近300个特色临床专科，57个县58家综合医院全部达到国家推荐标准，具备三级医院服务能力；在镇级，完成1883家乡镇卫生院、社区卫生服务中心改造，100%达国家基本标准；在村级，落实每个行政村2.5万元村医补贴，实现2万个村卫生站规范化建设全覆盖，符合条件的全部纳入医保结算，农村群众“家门口看病”不再难。
“现在镇卫生院CT、血透机配齐了！”河源市紫金县蓝塘中心卫生院院长陈豪展示的对比图直观呈现变化，镇上73岁的血透患者陈伯，再也不用每周往返90公里到市区治疗。
每年订单式培养2000名基层医生
在人才下沉方面，广东实施“万名医师下乡”项目，每年选派不少于2000名中级以上职称医师驻镇服务1年以上；65个县域医共体每年派驻超2500人帮扶乡镇卫生院；农村订单定向免费医学生项目每年培养2000名基层医生，大学生乡村医生专项招聘每年引入100人。
为破解“引不进、留不住”难题，广东推行“县招县管镇用”模式，更对基层卫生人才实行职称单列评审——截至目前，已有460名取得中级职称后在基层工作满10年的紧缺人才，被直接认定为基层副高级职称。
“‘中山一院DNA模式’（D是医生Doctor、N是护士Nurse、A是以人工智能Artificial Intelligence为代表的先进技术）让优质医疗精准直达基层，正成为县域医疗服务的常态。”中山大学附属第一医院党委书记骆腾在发布会上分享该院的帮扶经验，“人才+技术”让越来越多的居民在“家门口”就能看好病。
医共体内上下转诊，按照同一次住院处理
“医保基金从2018年缺口10.26%，到2020年起连续5年结余，2023年结余率达6.68%！”作为全省首个医保支付方式综合改革试点县，阳江市阳西县“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制成为发布会焦点。
广东通过改革“组合拳”，激活基层医疗内生动力。在医保改革上，广东对紧密型县域医共体实行“总额付费、按月预拨、年终清算”，参保人在医共体内上下转诊，按照同一次住院处理，只需要支付一次起付标准费用，看病就医更加省心省钱；在薪酬改革上，广东落实基层医疗机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”政策，允许机构突破事业单位工资调控水平，医疗服务收入扣除成本后主要用于人员奖励。
广东人均预期寿命超80岁
为破解基层诊断能力不足难题，广东已梳理首批289项“人工智能+医疗卫生”成熟应用场景，让科技成为基层医疗的“强援”。其中，“粤医智影”智能影像阅片系统已覆盖2146家医疗机构，提供CT肺结节、DR骨折等7类检查的智能辅助诊断，基层日均影像诊断量提升约48%；“粤医慧诊”智能临床辅助决策系统正在粤东粤西粤北13个地市推广，能根据患者症状、检查结果快速生成诊疗建议，减少漏诊误诊；“免疫规划智能体”即将嵌入“粤苗”APP，可为公众提供疫苗预约、个性化推荐等服务。
便民举措不止于此。广东出台基层卫生健康十条惠民措施，95%以上乡镇卫生院提供周末疫苗接种，90%以上提供儿科和心理健康服务，97%以上开展门诊延时或节假日门诊；二级以上医院预留30%门诊号源给家庭医生团队，全省检查检验结果互认项目达286项，累计互认1291万次，比2024年增加超2倍。
数据显示，广东人均预期寿命超80岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至7.77/10万、2.03‰。
（来源：南方日报）
